中新网西宁7月23日电题：上海援青医师邱筱炜：“好曼巴” 让高原牧区大众“

　　2019年7月，上海交通大学医学院隶属瑞金医院卢湾分院心内科邱筱炜与其他三位来自不同单位的医师满怀热忱对口帮扶青海，成了果洛藏族自治州人民医院的第一批援建专业型人才。<\/p>\n\n

　　地处三江源核心区的果洛州坐落青海东南部，地处巴颜喀拉山脉以北的黄河源头，平均海拔4200米以上。初到高原，恶劣的气候条件、生疏的日子和作业环境、天壤之别的言语等许多要素成为困扰邱筱炜的问题。还没来得及习惯这一切，邱筱炜就遇到了“紧迫状况”。<\/p>\n\n

　　“当天医院里有患者因为阑尾穿孔需求紧迫手术，术前预备时做了心电图，成果心电图电脑陈述显现为‘急性前壁心肌梗死’，其时医院里没有能出具心电图陈述的医师，单纯靠机器出具陈述，要做手术的外科医师拿着这张心电图束手无策，急忙跑来找我，我看完之后发现其实并不是心梗，外科医师也安心完结了手术。”邱筱炜回想起这件事，依旧浮光掠影。<\/p>\n\n

　　没过几天，一位门诊医师再次向邱筱炜求助。原来是门诊医师接诊了一位因心梗安装了心脏支架的患者，患者自行停药后再次突发胸痛，进行心电图查看后，门诊医师仍是无法确认疾病严峻程度，便跑来问询“上海专家”。<\/p>\n\n\n\n

图为邱筱炜(左二)正在查房。　上海市援青干部联络组供图<\/div>\n\n

　　细心看完心电图后，邱筱炜发现患者的状况十分危殆，立马要求患者住院留观。果然在处理住院手续期间，患者胸痛继续加剧，邱筱炜在医院缺少心导管室支撑的条件下，决断予溶栓医治。其间，他一向守在患者床旁，一边亲近注视着心电监护仪和患者生命体征，随时预备心脏骤停的抢救，一边吩咐患者和家族注意事项，并劝慰其心情。直至溶栓成功，患者胸痛症状显着缓解，他才安心下班。<\/p>\n\n

　　这两件事也让邱筱炜敏锐地捕捉到果洛州人民医院亟待处理的问题。“尽管这儿是果洛州最大的医院，但其时医院里只设有大内科和大外科，并没有心内科的专科门诊和医师，更没有能出具心电图陈述者。”邱筱炜说，“当地藏族大众因为气候条件，以及高糖、高油、高盐的饮食习惯等要素，心血管患者十分多，当地十分急需心血管专科，许多患者不得不到600公里外的省会西宁转诊医治，不只经济本钱高，还消耗时刻和精力。”<\/p>\n\n

　　在接诊过程中，邱筱炜发现当地患有心血管急症疾病的患者中，心肌梗死比重很大。2019年曾经，果洛州急性心肌梗死的病死率较高。“在上海，患者的患病年纪相对较晚，但这边的患者更年轻化，二三十岁的患者也很常见。”邱筱炜说，因为当地大众就医知道单薄，往往症状十分显着后才去医院，而此刻病况常常现已十分危殆。<\/p>\n\n

　　在邱筱炜和援青团队的尽力下，现如今，果洛州人民医院已建立心血管医疗团队。3名“90后”医师在邱筱炜的培育下，已生长为可以“独挑大梁”的心内科专科医师，对高血压、心肌病和心力衰竭等心血管常见疾病的诊治标准具有更为体系的知道，并具有抢救急重症冠心病、致命性心律失常和危重心力衰竭等心血管急重症的才能。<\/p>\n\n\n\n

图为邱筱炜正在为患者诊治。　上海市援青干部联络组供图<\/div>\n\n

　　除日常临床带教外，邱筱炜还鼓舞并辅导当地医师展开高原性心脏病科研作业，不断进步医师素质，充分发挥上海援青的探究、演示和引领效果。<\/p>\n\n

　　一起，邱筱炜着力于建造“区域心电确诊中心”的新医疗服务形式，供给从渠道、业务流程到技术标准的处理方案，真实处理果洛州及属底层医疗机构医师无法出具心电图陈述的问题。<\/p>\n\n

　　建造初期，邱筱炜简直全天候值勤，乃至常常在清晨被值勤医师屡次唤醒，其间共出具心电陈述1万余次。通过不知疲倦的“加班加点”和执行根底训练，果洛州人民医院再未出现因无法判别心电图陈述而影响日常作业的状况。<\/p>\n\n

　　为使区域性心电中心更好服务于县乡，他建立微信渠道，包括果洛州六县医院及各乡卫生院。曾有一例班玛县的患者，心动过速继续2天，县医院确诊为“室上性心动过速”，已给予药物不能纠正，渠道长途会诊发现其为“室性心动过速”，患者后被转运至州医院，经电复律得以治好，这是果洛州首例通过电复律停止的无休止“室速”。这种方法共抢救30余例乡县转诊的危重型“心律失常”和“急性心肌梗死”。<\/p>\n\n\n\n

图为邱筱炜正在为患者诊治。　上海市援青干部联络组供图<\/div>\n\n

　　心电中心建造后也承担起果洛州先心病筛查重担。青海高海拔区域是小儿先心病高发区。2020年始，邱筱炜与上海复旦大学隶属儿科医院协作，深化乡县进行筛查。开始筛查后的一批患儿在复旦大学隶属儿科医院完结免费手术医治。首期完结先心病筛查500余例。<\/p>\n\n

　　2020年，邱筱炜前往牧区筛查先心病时，一位14岁的藏族女孩守在家门口等着医师们的到来。“你往常有不舒服的状况吗？怎么会自动来查看呢？”邱筱炜对孩子提出了疑问。“我不知道，但我和其他小朋友不一样，我不能上体育课，一运动就会喘。”通过查看，邱筱炜发现女孩患有“动脉导管未闭”，在晚期可产生严峻紫绀，乃至是心力衰竭。在开始筛查后，女孩在复旦大学隶属儿科医院完结免费手术医治。<\/p>\n\n

　　三年来，邱筱炜听到过最多的一句藏语就是“挂逼真(藏语，意为谢谢)，曼巴(藏语，意为医师)。”邱筱炜用全身心的投入，获得了当地同行和牧民大众的认可。<\/p>\n\n

　　“这三年我也生长和收成了许多，刚来的时分，我觉得必定要做点什么有利的工作，比方在这儿展开一些比较有难度的手术之类，但其实这是不实际的，相对来说这儿医疗根底单薄，不具有展开心血管介入手术的条件，对当地医院来说，从根底抓起，进步急危重症心血管疾病救治才能，可以保证这些患者在家门口看好病，也是当地大众最真实的需求。”邱筱炜说。(完)<\/p>

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【修改:周驰】 <\/span><\/div><\/div>

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